男女主角分别是何恒进许秋的女频言情小说《医生:我都快入土了,系统你才来何恒进许秋小说》,由网络作家“壹生”所著,讲述一系列精彩纷呈的故事,本站纯净无弹窗,精彩内容欢迎阅读!小说详情介绍:却见产妇已经害怕得两腿打颤。整个检查床都在跟着晃。在产妇由惊吓变成惊怒之前,许秋抢先说道:“恭喜啊,怀了个双胞胎,以后来咱们医院,我们给你安排最好的医生和产房。”听到这话,原本吓得够呛,转而有些生气的产妇一下子就舒服了。见状,观察室众人也偷偷松了口气。心说不愧是老主治,虽然技术平平但经验丰富。送走产妇后,唐安已经有点羞愤难当......才来医院竟然就闹出这么大乌龙!许秋的心情却很是不错,因为系统进度条变成了1/10,说明这次诊断有效。“对不起许老师!”正等着挨骂的唐安,见许秋反而露出了笑容,心里突然更加害怕了,于是主动认错道。许秋摆摆手,随口问道:“新来的?”唐安连忙点头:“我是今年的研究生......”那难怪了。研究生没有上过临床...
整个检查床都在跟着晃。
在产妇由惊吓变成惊怒之前,许秋抢先说道:“恭喜啊,怀了个双胞胎,以后来咱们医院,我们给你安排最好的医生和产房。”
听到这话,原本吓得够呛,转而有些生气的产妇一下子就舒服了。
见状,观察室众人也偷偷松了口气。
心说不愧是老主治,虽然技术平平但经验丰富。
送走产妇后,唐安已经有点羞愤难当......才来医院竟然就闹出这么大乌龙!
许秋的心情却很是不错,因为系统进度条变成了1/10,说明这次诊断有效。
“对不起许老师!”
正等着挨骂的唐安,见许秋反而露出了笑容,心里突然更加害怕了,于是主动认错道。
许秋摆摆手,随口问道:“新来的?”
唐安连忙点头:“我是今年的研究生......”
那难怪了。
研究生没有上过临床,虽然考试能力很强,但真到了实操一塌糊涂都是很正常的。
原因很简单,医学领域的教材与临床存在极大的割裂感,教材至少落后临床十年。
对于疗法日新月异的医学来说,十年的滞后性,约等于啥都没学,上了临床照样什么都不懂。
而且,考试和临床也完全不同。
打个比方,像肺结核,考试简单得一批,就低热盗汗乏力体重减轻和一个咯血,看到直接选就完事了。
然而临床上肺结核的判断非常棘手,就算几个主任讨论个把天都出不了结果,尤其是VIP病人,更没有人敢轻易诊断结核。
原因很简单,抗结核药一用就是几个月、半年一年,有没有效不说,副作用还很大,没人有这个试错成本。
所以对唐安,许秋倒没有求全责备。
自己当年比这小姑娘还蠢......
“对了,你是谁的学生来着?”许秋突然想到了自家老师说收了个长得乖的女娃,表情立马就有点古怪。
唐安有点慌,但还是硬着头皮道:“许老师,我是何主任新收的研究生......我才入门......”
“还真是?”
许秋倒是不意外,就这么点了点头。
然后说道:“我也是何主任门下的,说起来算是你的师兄了。”
“许老师也是?”唐安有些惊讶。
许秋摆摆手,道:“喊师兄就行了。虽然我比你大了亿点点。”
唐安怔怔地看了许秋几眼,旋即有些雀跃地道:“没想到刚来就碰到师兄了!对不起对不起,刚才丢脸丢大了!”
说到后半句,她双手合十做出“拜托了”的手势,恨不得撞豆腐。
看来还是个元气少女。
笑吧,等临床把你折磨得不成人样,看你是元气还是怨气。
许秋耸耸肩道:“继续干活吧。”
“是!”
唐安精气神还是相当饱满的,一点也不内耗,很快就全神贯注地继续干活。
“师兄,再给我讲点书本和临床上不一样的地方吧!”
忙活了半天,累了的时候,唐安抓住机会,想要快速适应从书本到临床的变化,于是求知若渴地看向许秋。
其他医生也竖起了耳朵。
来这里的,基本都是年轻医生。
虽说许秋是科内吉祥物,但年龄摆在那,许多经验都是能让他们少走很多弯路的。
许秋想了想,道:“就比如脑手术后三小时的病人,如果对光无反应,但是角膜反射存在,是什么情况?”
“这简单,必然是轻度昏迷!”唐安信心满满地道。
能叫醒是昏迷。
叫不醒,但角膜有反应是轻度昏迷;角膜反应减弱是中度昏迷,算是送分题了。
但许秋却摇了摇头,笑着道:“临床上不是。实际上你还得考虑病人刚做完手术后麻醉的影响!”
“对喔!”唐安捏紧了拳头,一脸恍然大悟的模样。
其他医生也连连点头......果然这就是老医生啊,简直是经验宝宝!
正说着的时候,观察室外又来了两个人。
医生们顿时停住了交流。
然而等听到这两人的对话时,在场的医生都猛地一怔,表情变得相当古怪。
说话的是一对男女。
“今天这顿我可是存了整整两个星期!”
“就是个烛光晚餐而已吧,也才几百块,至于吗?”
“什么?我说的不是钱。”
“......”
两人就这么旁若无人地聊着,进了观察室。
在场的人都忍不住打量了两人几眼。
然后又不着痕迹地收回目光。
只有唐安没听懂,招呼着两人,跟小服务员似的。
许秋叹了口气,也就刚从学校出来的小牛马还能保持这种热情了。
感慨完,他看向这一对夫妻。
两人的年龄都不小了,看着和许秋同龄,都差不多四十多岁的样子。
没想到还挺浪漫。
“麻烦帮我缝一下。”
进来的中年妇女挽起了裤腿,左小腿外侧面有一道不深不浅的豁口。
“怎么伤的?”许秋出于职业本能问道。
“摔的呗,还能怎么弄的,赶紧帮我缝好吧。”妇女皱了皱眉,不耐烦地道。
难不成还告诉你我把自己玩晕了?
这种事情,连枕边人都要保密,怎么可能告诉医生。
畜生也不行啊。
“会缝合不?”许秋看了眼唐安。
“练习过。”
“我意思是缝过人皮吗?”
没有一只小白鼠能从医学生手里逃走,同样,没有一块香蕉皮、一张猪皮能从医生手里完整地离开。
不过,在各种模拟皮上练缝合,终究跟人皮是两码事,韧性、张力,甚至病人看到自己被针线穿来穿去时忍不住大呼小叫......都注定了真人的与众不同。
见到唐安猛猛摇头,许秋也就明白了。
是第一次。
既然如此那就不能让她上了,眼前这个妇女明显不是好说话的人,不适合给小师妹喂经验。
许秋刚要接手,就听到观察室外响起护士的声音:“许医生,抢救2室那边喊你!”
抢救室的优先级永远大于观察室。
许秋还是分得清轻重缓急的,立马就起身了,道:“马上来。”
正好,自己还差最后一个病人就能完成任务了。
拿个奖励美滋滋。
正准备离开,他突然想到了什么,看向唐安。
他看到许秋抓起手术刀,然后嗤嗤嗤划开了纵膈。
等何恒进想要阻止的时候,左侧壁层纵膈胸膜已经完全被切开了。
他脸色一变,正要训斥。
就看到许秋从里面拨出了一个只有数厘米大小的红白色组织。
许秋轻轻地用镊子把它提了起来,表情认真地道:“这应该就是肺了。”
“?”
等会儿!
何恒进有点懵,他仔细看了看这团组织,还真是肺!
这是碰运气吗?
这个念头刚升起,许秋就开始解释了:“患儿的肿瘤太光滑了,所以可以判断,肿瘤的生长都是沿着纵膈腔进行的,这种情况下,大概率就是被挤进纵膈胸膜腔隙里边去了......”
他获得的,是「专家级肺部巨大肿瘤摘除术」,主攻的就是“巨大肿瘤”。
因此,尽管何恒进的开胸手术不赖,但他在面对这种罕见的巨大肿瘤时,仍会有无法面面俱到之处。
吃了没经验的亏。
但对许秋而言,他甚至比肿瘤自己还要了解肿瘤,从乱七八糟的解剖中追溯正常结构,虽然难,但也不至于无计可施。
“嘶!”
这一次,全场都开始吸凉气。
插管术是你偷偷练了几十年......
那这次又是什么?
敢在没有把握的情况下切开纵膈胸膜,就算何恒进也没有这个胆子啊!
此时,何恒进心里的震撼是最深的。
他突然觉得看不透这位学生了。
也开始后悔......可能许秋有没有被发现的天赋,这样的可造之材不能就这么辞职了啊!
而就在这时,旁边的人响起了惊呼声。
“何主任!”
何恒进惊醒,下意识地道:“咋咋呼呼的做什......”
话说到一半他就愣住,旋即瞳孔睁大,满脸骇然。
却见许秋在找到左肺后没有停下。
反而再次持刀,对准了残余的肺肿瘤。
“何主任,快阻止!”
其他人有些慌了。
许秋的水平大家伙都清楚,做肿瘤摘除术不是草菅人命吗!
但何恒进猛地一扬手,道:“让他做!”
此时,何主任心里是震撼的。
其他人只觉得许秋擅自做主,但何恒进却发现,许秋下刀的手法非常刁钻,刀尖在狭窄的术区中闪转腾挪,明明就那么小一个地方,却使出了游刃有余的劲头。
运斤成风。
何恒进脑子里突地冒出这四个字。
而这时,他突然又听到了许秋似乎在轻声嘀咕着什么。
等仔细一听,辨认出内容时,何恒进有种“这世界太荒谬”的感觉。
许秋:“这里应该是后升动脉了,右上叶的供血动脉之一,也是手术中最难处理的部分......”
说着,啪嗒一下,轻松完成解剖分离。
“?”
何恒进懵了,其他人更是一脸难以置信。
最不好搞的地方,你聊着天就攻克了?!
但等目光落在术区,看到那堪称炫技一般的摘除术时,他的话语突然就柔和了起来,道:“这技术,真不错,跟谁学的?”
“跟老师您学的。”
舒服了!
何恒进微微一笑。
......
手术第五个小时,剩下的四斤肿瘤也被完美切除。
手术托盘中,足足有十斤乱七八糟的血肉组织。
数纱布、数器械......
反复几次,确认无误后逐层关胸。
等做完这一切,众人才如梦初醒般回过神来。
再看向许秋的目光时,所有人的表情都有些古怪,跟见了鬼似的。
这是我印象中的急诊科吉祥物?
这踏马护科神兽吧!
......
手术结束后,患儿董浩被送入了儿科重症病房。
虽然成功下了台,但,属于他的考验还在继续......外科医生也就能送到这里而已。
而医院这边,巨大肿瘤成功被摘除的大新闻,让全院都有些振奋,但更让人吃惊的,是许秋两次出手的传闻。
四十五岁待离职老主治最后一舞......不少人同时冒出这个念头。
当然,也有一些人觉得不对劲。
许秋的名声,在临医算是响当当的。
一次赚个几块钱的掏粪工作,就只有许秋任劳任怨地干,他的手术是个什么水平,临医众人一清二楚。
就这,能做插管术还能理解,但突然学会了摘除术,而且比何主任做得还好,这可能吗?
但,手术记录单是做不得假的,也不敢做。
因此尽管怀疑,众人反而更好奇许秋在台上的发挥到底有多惊为天人了......
......
院内风声不断时,何恒进已经先一步下了手术台,回了急诊科。
他给许秋安排了个“交代术后情况”的任务,然后自己先闪了回来。
不过却没有先回主任办公室,而是摸到了公共办公室许秋的工位,翻找了一阵,最后从抽屉里捏出了一张辞职申请表。
看了眼上面自己的签名,何恒进就有种想要扇自己一巴掌的感觉。
差点错过了......许秋这老小子虽然不成器,但在插管术、摘除术方面是有真本领的!
“幸好还来得及。”
他直接把辞呈揉成了一团,塞回了自己口袋,这时就听到走廊里传来了脚步声。
何恒进赶紧站起来,转头就正好看到许秋回来了。
“......老师?”
许秋望着自己这位恩师,有些奇怪他怎么会在这。
何恒进背过手去,镇定地道:“今天表现不错。你后面做的摘除术比我都好了。”
许秋点点头:“是。”
是......是什么是?
这踏马是正常人该有的对话吗,虽然是实话,但不应该奉承我两句吗。
何恒进叹了口气,得亏他不是喜欢被拍马屁的人,转移了话题道:“你去通知一声,让省内代表都来开个会,肺部巨大肿瘤的切除心得。”
虽然病人还生死未卜。
但手术已经取得了近乎完美的成功,对于外科医生来说,是可以开香槟了的。
“直接就省级会议了?”许秋则有点吃惊。
何恒进笑笑:“市内的都是些什么歪瓜裂枣,也就省里有几个有意思的医生了。”
许秋一想也是,自家老师的确有说这话的资格。
临海市第一医院,在临海冠绝群菜,而何恒进本人技艺精湛、科研成果累累,是白云省医学会急诊医学分会的常务委员,省急诊心外分会副主任委员。
同时还是大夏医学会急诊医学分会的委员。
的确有资格睥睨群雄了。
而这场巨大肿瘤切除术的水准,也超过了一市的级别,足以在省内,甚至全国面前炫炫技,搞个小新闻了。
“好,我去通知。”许秋从善如流地道。
何恒进点点头,准备离开,临走前突然又叫住了许秋,“等等。”
我面对孙平,自愧不如。
而孙平在你面前,又有点被吊打的意思......
那到底是你喊我雷主任,还是我叫你许哥?
这合理吗!
孙平终究还是Bentall手术的天才,忍不了这种指指点点,哪怕是正确的。
他硬着头皮,道:“你说了这么多,做过几次Bentall手术?”
“哦,算来的话,一百多台应该是有的。”
听到这话,何恒进和雷主任都懵了。
你从哪做的Bentall手术,不会真在家自己找人练习吧?!
而孙平一下子哑火了,旋即有些不敢置信地摇头:“不可能,你做过的话,不可能连一点记录都没有。你根本没在Bentall手术的人才名单里!”
Bentall手术是心外科的一座大山。
能做Bentall手术的,圈子内部各自都清楚,甚至有一本名录,谁做得好、做得快,内部的人都有数。
但许秋......完全没听过啊。
许秋道:“我以前都是打杂的。”
“?”
打杂你也算进自己的手术里面?!
孙平有种被戏耍的感觉,拍桌子道:“所以你就是一台Bentall手术都没做过。手里没病人、没论文,当嘴强王者可没什么用。”
就在这时,会议室的门被急促敲响,旋即砰的一声,一个冒冒失失的小护士冲了进来。
大喊道:“不好了何主任,胸痛中心那边刚报上来一个I型夹层动脉瘤,心脏超声显示升主动脉内径已经超过八十厘米,降主动脉也超过了五十七......必须赶紧抢救!”
话音落下,小护士突然意识到不对劲。
会议室的气氛......怎么突然就诡异起来了?
那几个省院的家伙怎么带着一脸坏笑?!
“我,我说错了什么吗?”小护士有点慌。
何恒进摆摆手,道:“没你的事,我马上过去。”
小护士飞也似的跑开。
而这时,孙平的声音骤然响起,道:“这不就有一个做Bentall手术的机会,如果许医生真有指点江山的水平,拿下一个小小的I型夹层动脉瘤应该不成问题吧。”
刚刚说完,雷主任的电话也响起。
听完后,他的眉头紧紧地皱了起来。
思索一下后,雷主任看向孙平,道:“孙主任,我院有一个马凡综合征的病人,病情很严重,我的Bentall手术不一定能处理好......但如果用上你的改良式,机会应该会大上不少......”
话锋一转,他直截了当地道:“反正人也在这,孙主任给我院一个学习的机会,操刀一场吧。完事了我们走院外飞刀的流程,给两万。”
雷主任比出了“二”的手势。
院外会诊、飞刀,手续都非常繁琐,最快也要个把星期才能办完。
这个马凡综合征的病人,在医院待了有一段时间了,但由于雷主任没什么把握,病人的情况又没法转院,所以暂时先保守治疗。
但这次拖不得了。
他的心功能已经降低到III级,再不决断,连手术的机会都没有了!
正好赶上孙平在这,花钱让孙平主刀,既能够救下这个病人,又能给临医留下珍贵的手术录像和学习资料。
从另一个层面上,还能带动医院Bentall手术的进步了。
孙平却犹豫了一下。
两万算是顶格的待遇了,他们这种级别的飞刀,其实正常价格就是一两万,还是算上来回机票的那种。
而这一次,都不用来回飞,就当堂做手术,可以说钱是随便拿的。
两万绝对不低了。
但......技术就这么轻易泄露出去,以雷主任的学习能力,改天自己的手术也被他融会贯通了,那还怎么搞?
所以孙平不敢答应。
雷主任一见对方犹豫,就知道没戏了,只得叹息一声。
只能自己顶着压力上了......总不能真让病人等死?
而就在这时,一道沉稳的声音突然响起。
“孙平主任,你不是想要看看我的手术水平吗?这样吧,也别看了,直接比吧。”
众人霍地扭头望去,却见许秋正一脸淡定地站在台上,一副自信在握的表情。
孙平却一下子有点乐了,问道:“怎么比,难不成你打算让我做马凡综合征的Bentall手术,然后你捡一个夹层做?”
他几乎都能想到之后的发展了。
无非就是自己被蒙骗着留下了改良Bentall手术,而许秋直接认输,让雷主任接手了这个简单的夹层病人......
简直是低级得不能再低级的阳谋。
“激将法对我可不管用。”孙平的语气不是很好。
但出乎意料的是,许秋那斩钉截铁的声音响起,他赫然道:“不,我做马凡综合征,你来处理I型夹层动脉瘤。”
会议室猛地一寂。
气氛更是变得格外诡异。
所有人都用不可思议的目光望着许秋,何主任、雷鹏两人更是觉得这小子简直是疯了!
Bentall手术可不比插管术。
不坐七八年的冷板凳,经历十数年的学习,根本就没资格拿刀子!
许秋虽然能做肺部巨大肿瘤的摘除......
但良性肿瘤的切除,和心脏大血管的精细度、繁琐程度能比吗?
根本不是一个级别的!
“许秋!”雷主任脸彻底沉了下去。
此刻他有点后悔了,当初为何给许秋这么好的脸色......这小子根本就是不知天高地厚!
何恒进则是有些迷茫,他了解自己这个学生的性格,当年切个阑尾都准备了好几年才敢上台,可以说谨慎得不行。
而现在竟然主动请缨......
是太自信了,还是被孙平激怒了?
就在这时,何恒进的电话再次急促响起。
夺命的铃声让所有人的情绪都更加紧张。
“等不了了,必须马上手术......”接电话的同时,何恒进的脸色格外沉重。
雷鹏抓起了桌上的黑笔,边塞进口袋边说道:“喊准备手术室吧......两个!”
何恒进沉默了一下。
两个病人,怎么可能协调得了!
目前临医能做Bentall手术的只有雷主任一个人,何恒进他虽然是急诊心外的,但重在急诊,而非心外。
“放弃一个......“雷主任一咬牙,道。
除了取舍,还有什么办法?
“老师!”这时,许秋突然拍了一下桌子。
何恒进抬起头来,撞进了一双坚毅而不容置疑的眼睛里,他猛地恍惚了一下,立马读懂了许秋的意思。
嘴唇嗡动了好几次,指节都被捏得发白了,他最后问道:“许秋,我再问你一遍,你是不服输,还是有把握。”
所有人的目光都霍地看向许秋。
“慌什么!”
突然的,一道声音打破了抢救室的紧张气氛。
看到何恒进主任赶来了,所有人都大松了一口气,一下子就有了主心骨。
立马就有人来跟何恒进汇报病人的情况。
至于旁边的许秋,已经被挤到了角落。
而此时,许秋正看着崭新的系统界面怔怔出神。
同时,回味着刚刚获得的能力。
“新手礼包获得:「大师级真空负压吸引插管术」”
这是一种体外循环的建立方法,不过在庞大的体外循环章节里,属于一个小的不能再小的细枝末节技能了。
类似于「间断缝合」之于整个庞大的缝合技能库。
获得「大师级真空负压吸引插管术」的一瞬间,许秋脑子里就凭空多了无数的知识点、技巧。
就像是前面四十五年,啥也没干,光练习负压插管去了。
甚至在娘胎里,都恨不得用脐带给自己玩个真空负压窒息练练手......
“所以,大师级能力,约等于四十五年的功底,而且是实打实的四十五年!”
许秋心里惊异。
哪怕只是一个小技术,练到极致,也非同凡响了!
不过此刻,更让许秋在意的是——新出现的系统任务!
“新手试炼任务:“利用「大师级真空负压吸引插管术」解救一名患者!
“奖励:任意等级的自适应手术!”
注一:根据任务完成度等综合评分,获得相应等级的奖励。评分越高,奖励越好!
注二:自适应手术,指的是目前最需要、最能派得上用场的手术!
......
望着眼前跟白痴式讲解一样的系统界面,许秋豁然开朗。
总之,救人!
分数越高,奖励越好!
而且获得的奖励居然是自适应手术,比如眼前这个断了气的小孩,获得的大概率就是......小儿尸体解剖术?
不过都有系统了,想断气也难了。
而且有何恒进出马,也许根本用不到自己的手术......毕竟「大师级真空插管」怎么看都不像是会派上用场的样子?
许秋心猿意马之际,另一边的何恒进已经了解完了情况。
在他的指挥下,医务人员有条不紊地开始了抢救。
而何恒进,则一脸严肃地盯着手里的片子。
影像学图片上,病人整个胸腔都一片白,找不到肺组织。
最后在左下角的一个小小角落,找到了被挤成了鸡蛋大小的一团残肺。
同时回顾着病史:患儿曾经在外院做过检查,粗略判断肺部良性肿瘤。
送来临医时,他正安静地趴在母亲肩膀上。
只要是在儿科干过的都知道,大哭大闹的小孩一般病得不重,这种死气沉沉的才是更可怕的!
果不其然,挂号排队期间,患儿就因为咳嗽,突发呼吸困难!
赶紧进行了一系列处置,然后做了个CT。
结果显示,病人左胸巨大肿块,伴左肺受压不张,甚至连纵膈都右移了。
为了进一步明确诊断,也是在家属的强烈要求下,医生给患儿做了穿刺病理活检。
但也就是在穿刺时,意外发生了。
病人心跳呼吸突然骤停!
“是因为穿刺刺激到了迷走神经,引起反射性冠脉痉挛,再加上病人的心肺功能本来就很差,直接发生了心跳骤停......”何主任眯着眼睛,一眼就看出了病因。
“继续抢救吧。”这时候他的神色就平静许多了,未知才最可怕,搞清楚病因就能有的放矢,指哪打哪,问题不大。
本来抢救室众人是有点慌的,但见何恒进一点不慌、并且开始主持抢救后,医务人员们一下子就安心了许多,各种抢救措施都有条不紊地上来了。
终于......
“心跳恢复了!”
经过二十多分钟的抢救,突然,医务人员惊喜地喊了一声。
何恒进神色一松,这种病人情况十分危急,就算在医院也不一定能救回来......不过总算是有个好结果。
但接下来,患儿就要面临更大的挑战了。
如果不做手术切除掉这个肿瘤,那病人也就是多活几天而已!
当天下午,在家属签下同意书后,一场联合了心胸外科、肿瘤外科、麻醉、心外重症监护室、儿童重症监护室等科室的多学科会诊,在大会议室举行。
会议重点就一个:怎么在手术的过程中,克服患儿严重的肺功能不足问题!
简单来说,病人连正常呼吸都困难,如何耐受大型肿瘤切除手术!
多学科会诊激烈争论。
最后明确了方案:保留自主呼吸下的诱导插管,全麻后常规开胸。
很快,紧急手术开始!
得亏病人之前有过丰富的就诊经历,各项检查也备得很齐全,否则的话,手术排到他可能要等三四天之后了。
当然,也是因为病情确实危重。
毕竟想要在医院插队,不跟阎王肩并肩是做不到的。
“许秋,你虽然递交辞呈了,但各级单位批下来,少说也要十天半个月的,再跟我上一台手术吧。”何恒进说道。
他的研究方向,正是急诊心外。
而许秋作为开山大弟子,学的自然是老师的当家真本领。
虽然技术不咋地,但他也是四十五岁的老主治了,病人活没活着,伸手一摸心脏就立马能知道。
“行的。”许秋此刻正纳闷怎么完成任务,一听这话,当即答应下来。
......
手术室。
洗手、刷手......
繁琐的术前准备后,进入手术室时,所有人的脸色都是无比严肃。
对于巨大纵膈肿瘤的患儿,保留自主呼吸下全麻,能够最大程度保证器官安全。
也能够避免肌松剂和间歇正压通气诱使气管塌陷。
麻醉、平卧。
仰卧位正中切口开胸。
一切都在按照预料中的发展,呼吸机源源不断地提供潮气量,监护仪上的呼气末二氧化碳也在逐渐回归正常值......
然而突然间,仪器开始疯狂报警!
刚坐下就开始打瞌睡的麻醉医师虎躯一震:“通气恶化!”
身为主刀的何恒进倒是不慌。
多学科会诊时,他们就想到了患儿有心肺骤停的经历,因此为这种情况准备了第二套方案。
此时,算是派上用场了。
“准备,从股动、静脉插管,建立体外循环!”
这个步骤可以替换掉心肺功能!
既然现有的心肺无法提供最低限度的血液循环支持,那就上外力,用体外循环来代偿!
何恒进的速度很快。
他伸手,将将主动脉和肺动脉间的间隙分开,行升主动脉套带。
然后牵拉升主动脉上的带向左,显露上腔静脉内侧,用直角钳沿上腔静脉内侧绕过其后套带,完成上腔静脉套带。
随后依葫芦画瓢,用下腔套带钳绕下腔静脉套带备用。
“注入肝素。”何恒进道。
接下来就是动脉插管了。
许秋是没资格参与这些高端操作的,他按照三毫克肝素每千克体重算了算剂量,然后跟麻醉医生一起给药。
肝素注入后,何恒进要来了七号线,在升主动脉远端迅速做两个同心荷包缝合。
“真厉害啊。”许秋忍不住道。
何恒进虽然表情严肃,但嘴角还是勾起了一些......虽然自己这位大弟子水平不咋地,但嘴巴还挺甜。
就因为他为人老实,所以夸起人来,说的都是真话,更惹人欢喜!
“继续......
“准备引流!”
总算搞定插管。
然而就在这时,麻醉医师催命一般的声音再度响起:“何主任,引流效果很差!”
这一刻,何恒进一直保持的镇定有些维持不住了。
体外循环建立失败?!
他的脸色瞬间变得极差。
如果是这样的话,那就只能选择最后一个办法——改变术式,从右侧开刀,用蚂蚁吃象的方式,一点点蚕食掉肿瘤。
等于是绕远路!
然而这种方法风险极高,而且代价极大。
患儿大概率是下不了手术台的!
这一刻,手术室的气氛凝固到了极点,所有人都面如死灰,有种绝望的感觉。
没想到......他们准备了三个方案,最后还是用到了这个最迫不得已的法子!
这意味着,患儿的性命已经交了出去,能不能活,全看运气!
“没办法了......准备从右侧......”
就在何恒进要铤而走险时。
突然的,许秋的声音打破了手术室死一般的气氛。
“老师,能让我试试吗?”
许秋不屑于做口舌之争。
身为医生,自然是手上见真章。
而且,他这年龄某种程度上就是一种绝对的优势......
想到这,许秋和睦一笑,看向了中年妇女,问道:“妹妹,你选吧,想让谁来缝合?”
妹妹?
中年妇女听得是喜笑颜开,仔细打量了一下两人。
陈主治梳着大背头,面孔还算是稚嫩小生,一看就不稳重。
而这位许医生,四十多岁了,一看就是经验丰富的主任,而且说话又好听人又亲切。
“我选你。”中年妇女指了指许秋。
绝对和那一声把她叫年轻了的“妹妹”无关。
“诶诶。”
陈主治发出不忿的声音。
到底是吃了年龄的亏......阿姨他虽然四十多,但水平真不咋地啊!
但这话他自然是不会说出来的,许秋人缘很好,他虽然想在小医生面前装一装,但也不至于会去交恶许秋。
毕竟是同事。
“那就许医生来吧,我在旁边教学两句。”陈主治仍没有放弃。
许秋摊摊手,我无敌,无所谓的。
他也换上了手套,然后就开始询问道:“这地方比较隐蔽,不在乎留疤的话,我给你用个2-0线。要是想要无痕的话,4-0也行。”
病人自然是听不懂什么2-0,4-0的。
但“留疤无痕”就很清楚了,中年妇女立马说道:“我要无痕的!”
旁边的陈主治本想要阻止,最后“诶诶诶”了好几句,化作了一声叹息。
再转头,就看到唐安正一脸期待地望着许秋,甚至也有点跃跃欲试的样子,不由得更加惆怅了。
他低声道:“没必要的呀,大腿这里搞这么细的0号线,风险太高了。”
又不是脸面,留不留疤重要吗?
许秋没有回话,手上动作迅速,穿针引线完毕,就准备要缝合了。
所谓的减张缝合,其实就是减轻切口边缘张力,从而达到减少瘢痕生成的缝合术。
这在整形外科用的非常多,急诊科这边为了创收,也学,也会。
但不精通。
陈主治也知道这一点,于是道:“我的技术算是不赖的,这么一个伤口差不多能三分钟缝完。整形外科可能有两分钟内做到的?但一分钟,就有点天方夜谭了。”
他在暗戳戳指摘许秋先前的“一分钟论”。
但正说着之际,陈主治突然察觉到周围安静了下来。
他终于意识到不对劲,立马住了嘴,看向许秋。
却见许秋的手已经如同快放一般,在伤口上龙飞凤舞起来。
仔细一瞅。
许秋在距离创缘1.0cm左右的附近从皮下进针,垂直穿入皮下组织、真皮层、表皮层,穿出皮外后,再从同一点进针穿回皮下。
随后轻轻收紧缝线。
皮下打结后,从相邻的第一个穿皮点入针,然后斜行至对侧相邻穿皮点......
最后,切口周围皮肤呈现出明显的隆起,创缘却做到了紧密闭合。
陈主治看呆了。
这尼玛,简直是完美的减张缝合!
入针出针点完全重合。
皮肤紧密对合。
创缘全层组织松弛。
伤口处于低张力状态!
“就,完成了?!”陈主治咽了下口水,突然感觉嗓子有点发干。
他还没吹完牛鼻,怎么缝合就结束了......
虽然他说自己快,但那也是需要三四分钟的。
但许秋,趁着自己说话的一分钟左右,竟然就搞定了......这特码是开挂了吧!
“伤口不要碰水,按时换药......十到十二天过来拆除表面缝线,能早不能晚。行了去缴费吧。”许秋收拾起器具,说道。
中年妇女目瞪口呆......我这还没感受到开始,你就结束了!
就这,直接收费的话是不是太亏了,一点体验感都没有!
“做的越慢你越痛苦。这等于是你花钱免除了折磨。”许秋望了妇女一眼,回了一句。
中年妇女顿时一拍大腿,道:“说得对,这钱花得值!”
然后又道:“医生,我经常头晕是怎么回事,是不是跟高血压有关?”
“你别乱拍大腿了。可以去护士站那边免费量个血压......”
又纠缠了一阵,许秋总算把想要白嫖自己挂号费的中年妇女给送走了。
直到此时,观察室才重新安静下来。
陈主治跟个呆头鹅一眼,怔怔地望着许秋,突然感觉自己长久以来对许秋的认知出现了偏差。
“陈老师,我师兄的缝合,和整形外科医生比起来怎么样?”
这时,唐安送来了神助攻。
陈主治讷讷了半天,道:“这不是能比的,整形外科那边用的还是羊肠线呢,美容线可比咱们的缝线好多了,而且还有用5-0线的......”
“我听不懂,就想知道整形外科医生和师兄谁的技术好!”
“......”
陈主治嗓子卡了半天,最后仿佛泄了气的皮球一样道:“许医生做得大概是要好一些。”
嘴上这么说。
然而此刻陈主治心里都在打鼓。
这哪里是好一些!
许秋用的减张缝合法,与自己认知中的埋没垂直褥式缝合,以及后续不断改良的皮内埋没垂直褥式缝合、埋没蝶形缝合等等都不太一样。
但具体是什么,作为急诊科医生的他,不太可能把整形外科的缝合式了解得如此全面。
只能感觉到,是真的吊!
而且缝合结束后,他又偷摸着看了一眼,发现除了先前看到的细节,整个缝合术竟然是按照皮纹走向设计切口闭合方向的......
以至于缝合结束后,整张皮都能做到完美对合,且连皮纹都对齐了!
这已经不是医术,而是上升到“艺术”的级别了。
然而,让一向被誉为医学新星的他,突然承认一条老咸鱼比自己牛逼,陈主治是做不到的。
而且待在这,想到自己之前好为人师的一句句话,他就已经无地自容到想要扣出海景别墅了。
“哎,想起我还要抢救,先走了......”
想到这里,陈主治找个理由就要夺门而出。
就在这时,迎面撞上了一个肩宽体厚的身影。
陈主治连忙挺住脚步,抬头一看,登时就立正了,恭恭敬敬地道:“雷主任!”
来人正是心外科的雷主任。
雷主任今年刚刚四十七,却已经当了八年主任了,参与编撰了白云省先心病外科治疗指南,带领的临医心外科团队在省内都是有竞争力的。
而且科研成果也不菲,发表在学术期刊上的论文就有100多篇。
可以说是地位、权力、医术、科研都拉满了的四边形战士了。
唯独有一个缺点。